Рекомендуемые детские вакцины

Предотвращаемые заболевания

• Дифтерия: вызывается бактериями. Приводит к образованию толстой пленки в горле или миндалинах, затрудняя процессы дыхания и глотания. Может распространяться через кровоток, потенциально вызывая повреждение сердца, нервов и почек. Даже при лечении.
• Столбняк (тризм): вызывается бактериями, которые в естественных условиях обитают в почве и, как правило, попадают в организм через укол или порез. Он поражает нервную систему, вызывая спазмы. Столбняк встречается редко, но является очень опасным заболеванием; два из десяти случаев заболевания в США приводят к смерти.
• Коклюш: вызывается бактериями и приводит к неконтролируемому, сильному кашлю, который, как правило, длится от одной до шести недель. Он очень заразен и может привести к замедлению процесса дыхания, судорогам, воспалению мозга и, в редких случаях, к смерти. Около 30% детей в возрасте до 1 года, заболевших коклюшем, нуждаются в госпитализации. Большинство случаев заболевания происходит у детей в возрасте до 5 лет.

График для большинства детей

• DTaP (5 доз): в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 15–18 месяцев, в 4–6 лет
• Tdap (1 доза): в возрасте 11–12 лет

Влияние на практике

• Дифтерия: в пиковый период в США ежегодно регистрировалось около 150 000 случаев дифтерии. Благодаря вакцинации сейчас мы наблюдаем менее одного случая в год.
• Столбняк: с момента начала вакцинации заболеваемость столбняком в США снизилась на 98%.
• Коклюш: до появления вакцины в 1940-х годах ежегодно около 200 000 детей в США заболевали коклюшем, а тысячи из заболевших умирали. С момента начала вакцинации количество случаев заболевания в США снизилось на 99%. В последние годы сокращение вакцинации и ослабление иммунитета привели к возрождению заболевания – в 2024 году в США было зарегистрировано более 35 000 случаев заболевания.

Предотвращаемые заболевания

• Заболевание, вызываемое гемофильной инфекцией типа B (Hib): вызывается бактериями и может приводить к тяжелым инфекциям во всем организме, включая пневмонию (инфекцию легких), менингит (инфекцию головного и спинного мозга) и септический артрит (инфекцию суставов). Наиболее тяжело заболевание протекает у детей в возрасте до 1 года.

График для большинства детей

• 4 дозы: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, от 12 до 15 месяцев

Влияние на практике

• До появления вакцины в США ежегодно Hib вызывал менингит у около 20 000 детей в возрасте до пяти лет и являлся причиной смерти примерно 1000 детей. С момента начала вакцинации заболеваемость Hib снизилась более чем на 99%.

Предотвращаемые заболевания

• Гепатит А: вызывается вирусом, поражающим печень. Вызывает лихорадку, истощение, потерю аппетита, тошноту, боль в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи или глаз). Симптомы могут длиться до 6 месяцев.

График для большинства детей

• 2 дозы: с интервалом не менее 6 месяцев, в возрасте от 12 до 23 месяцев

Влияние на практике

• С момента начала вакцинации показатели заболеваемости гепатитом А в США снизились на 87%.

Предотвращаемые заболевания

• Гепатит B:  вызывается вирусом, который поражает печень и приводит к краткосрочным и долгосрочным заболеваниям. Лекарства от этой болезни нет, а длительное заболевание может привести к повреждению печени (циррозу), печеночной недостаточности, раку печени и смерти. Если младенцы заражаются в течение первого года жизни, у 90 % из них развивается долгосрочное заболевание. Каждый четвертый ребенок, заразившийся гепатитом B, впоследствии умрет от заболевания или рака печени.

График для большинства детей

• 3 дозы: при рождении, в возрасте 1-2 месяцев, 6-18 месяцев

Влияние на практике

• Прежде чем вакцинация от гепатита B была рекомендована для всех новорожденных, ежегодно в США заражалось почти 18 000 детей в возрасте до 10 лет. Около половины этих заражений происходило во время родов. После того как врачи начали вводить вакцину от гепатита B при рождении и в младенческом возрасте, количество заражений среди детей и подростков снизилось на 95%.

Предотвращаемые заболевания

• Вирус папилломы человека (ВПЧ): вызывается инфекцией. Эта инфекция является наиболее распространенным передаваемым половым путем (ЗППП) затрагивая более 40 миллионов человек в США. Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, некоторые из них приводят к раку. Ежегодно ВПЧ по-прежнему вызывает около 35 000 случаев рака в США.

График для большинства детей

• 2 дозы, если вакцинация начата до 15 лет (рекомендовано), 3 дозы, если начата после 15 лет

Влияние на практике

• Вакцина предотвращает до 90% шести видов рака, вызываемых ВПЧ: рак шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена, заднего прохода и горла.

Предотвращаемые заболевания

• Инвазивное менингококковое заболевание: вызывается бактериями. Может привести к менингиту (инфекция головного и спинного мозга), сепсису (инфекция крови) и пневмонии (инфекция легких). Хотя это заболевание встречается редко, оно может быть смертельным, причем наибольшему риску подвержены дети в возрасте до одного года. Вспышки заболевания могут происходить в детских садах и школах. Заболевание может очень быстро прогрессировать, и здоровый ребенок может впасть в кому в течение нескольких часов.

График для большинства детей

• ACWY вакцина от менингококковой инфекции: 2 дозы в возрасте 11–12 лет и 16 лет
• «B» вакцина от менингококковой инфекции: 2 дозы с интервалом не менее 6 месяцев в возрасте от 16 до 23 лет

Влияние на практике

• Эффективность вакцин в предотвращении заболевания составляет от 70 до 90%.

Предотвращаемые заболевания

• Корь: вызывается вирусом. Симптомы включают лихорадку и сыпь. Осложнения включают пневмонию (инфекция легких), энцефалит (отек мозга), ушные инфекции, судороги, глухоту и задержку умственного развития. Корь также может ослабить иммунную систему на несколько лет после выздоровления от первоначальной инфекции.
• Паротит: вызывается вирусом. Симптомы включают лихорадку, головную боль и болезненное увеличение слюнных желез (расположенных под ухом). Осложнения включают менингит (инфекция головного и спинного мозга), глухоту и орхит, который представляет собой воспаление яичек. Орхит возникает у одного из трех мужчин, заразившихся этой инфекцией.
• Краснуха: вызывается вирусом. Обычно у детей протекает в легкой форме, вызывая небольшую сыпь на лице. Однако во время беременности это заболевание очень опасно. Если человек заражается им на ранних сроках беременности, у ребенка есть 80% вероятность врожденных дефектов, включая потерю слуха, проблемы со зрением и с сердцем или задержки в развитии.

График для большинства детей

• 2 дозы: в возрасте 12 месяцев, 4-6 лет

Влияние на практике

• До начала вакцинации против кори в 1963 году в США ежегодно заболевали корью около 3–4 миллионов человек. Ежегодно около 400–500 человек умирали, 48 000 попадали в больницу, а у 1000 развивался энцефалит, то есть отек головного мозга. В 2000 году корь была объявлена искорененной в США благодаря высокому уровню вакцинации. Однако недавние вспышки заболевания, в основном среди невакцинированных детей, ставят под угрозу этот статус.
• До появления вакцины против паротита в США большинство детей заражались паротитом ближе к подростковому возрасту. Вакцинация привела к снижению числа случаев паротита более чем на 99 %. Вакцина MMR также практически искоренила врожденный краснушный синдром. До появления вакцины против краснухи ежегодно рождалось до 20 000 детей с врожденными дефектами, вызванными вирусом краснухи.

Предотвращаемые заболевания

• Пневмококковые заболевания: вызываются бактериями. Большинство инфекций протекают в легкой форме, но некоторые приводят к серьезным проблемам со здоровьем или смерти, особенно среди маленьких детей. Осложнения включают сепсис (заражение крови), пневмонию (инфекция легких), менингит (инфекция головного и спинного мозга) и потерю слуха или многократные ушные инфекции, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

График для большинства детей

• 4 дозы: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 12–15 месяцев

Влияние на практике

• С момента внедрения вакцины PCV в США количество посещений врача по поводу ушных инфекций у детей в возрасте до 5 лет сократилось на 41%. Количество госпитализаций из-за пневмонии в этой возрастной группе сократилось на 66-79%. Согласно оценкам, удалось предотвратить 2780 смертей.

Предотвращаемые заболевания

• Полиомиелит: вызывается вирусом, который передается через загрязненные продукты питания или воду, а также при тесном контакте с инфицированным человеком. Симптомы включают лихорадку, усталость, ригидность затылочных мышц и внезапную мышечную слабость. Полиомиелит может привести к менингиту (инфекция головного и спинного мозга), параличу и смерти.

График для большинства детей

• 4 дозы: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 4–6 лет

Влияние на практике

• На пике заболеваемости до введения вакцинации полиомиелит ежегодно вызывал 20 000 случаев паралича в США. С момента начала вакцинации количество случаев полиомиелита сократилось более чем на 99%, и в настоящее время полиомиелит считается искорененным в США.

Предотвращаемые заболевания

• Ротавирус: вызывается вирусом, поражающим слизистую оболочку кишечника. Симптомы включают диарею, рвоту и лихорадку. Ротавирус является одной из наиболее распространенных причин тяжелой обезвоженности у младенцев.

График для большинства детей

• 2–3 дозы: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев

Влияние на практике

• До появления вакцины ежегодно в США от 55 000 до 70 000 детей попадали в больницу с ротавирусной инфекцией, а от 20 до 60 детей умирали. С момента внедрения вакцины в 2006 году количество госпитализаций детей в возрасте до 5 лет с ротавирусной инфекцией в США сократилось на 85–90%.

Предотвращаемые заболевания

• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): вызывается вирусом и чаще всего встречается осенью или зимой. Обычно вызывает легкие симптомы, похожие на простуду, но может быть опасен для младенцев, маленьких детей и пожилых людей. Это основная причина госпитализации младенцев в США, ежегодно вызывающая 58 000–80 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет.

График для большинства детей

Все младенцы должны быть защищены от РСВ с помощью одного из следующих вариантов:

• Вакцина (Abrysvo), вводимая беременным женщинам на сроке от 32 до 36 недель, которые не получали вакцину против РСВ во время предыдущей беременности.
• Моноклональные антитела (nirsevimab или clesrovimab), назначаемые младенцам в возрасте до 8 месяцев.

Моноклональное антитело nirsevimab также рекомендуется для детей в возрасте от 8 до 19 месяцев, которые подвержены повышенному риску тяжелого течения РСВ и проживают свою вторую сезонную волну РСВ.

Влияние на практике

• Моноклональные антитела на 80–90% эффективны в профилактике тяжелых форм РСВ у младенцев. Вакцина против РСВ, вводимая беременным, на 57% эффективна в профилактике госпитализаций младенцев с РСВ.

Предотвращаемые заболевания

• Варицелла-зостер (ветряная оспа): вызывается очень заразным вирусом. Симптомы включают боли и зудящую сыпь по всему телу. Новорожденные подвержены высокому риску серьезных осложнений, таких как кожные инфекции, пневмония (инфекция легких), энцефалит (отек мозга), сепсис (инфекция крови) и проблемы с кровотечением. В более позднем возрасте вирус может реактивироваться у людей, перенесших ветряную оспу, вызывая опоясывающий лишай –болезненное заболевание нервов.

График для большинства детей

• 2 дозы: в возрасте 12–15 месяцев, 4–6 лет

Влияние на практике

• До появления вакцины большинство детей болели ветряной оспой. В США ежегодно регистрировалось более 4 миллионов случаев заболевания, что приводило к 10 500–13 500 госпитализациям и до 150 смертельным исходам в год. Половина этих смертей приходилась на детей. С момента введения вакцины в 1995 году количество госпитализаций по поводу ветряной оспы среди людей моложе 20 лет сократилось на 97%, а смертность в этой возрастной группе практически исчезла.

Предотвращаемые заболевания

• Инфлюэнца (грипп): вызывается вирусом и чаще всего распространяется осенью и зимой. Симптомы включают лихорадку, кашель, боль в горле и ломоту в теле. Наиболее распространенным осложнением гриппа является пневмония (инфекция легких). Наибольшему риску подвержены дети до 5 лет, пожилые люди и люди с определенными заболеваниями. Ежегодно в США от гриппа умирают сотни детей. В течение гриппозного сезона 2024–2025 годов от гриппа умерли 280 детей, 89 % из которых не были вакцинированы.

График для большинства детей

• 1 доза ежегодно для детей в возрасте от 6 месяцев и старше

Влияние на практике

• С 2015 по 2020 год вакцины против гриппа помогли предотвратить около 55 % обращений в отделения неотложной помощи или госпитализаций из-за гриппа у детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет.

Предотвращаемые заболевания

• COVID-19: вызывается вирусом. Симптомы включают лихорадку, кашель, боль в горле, насморк и затрудненное дыхание. Любой человек может тяжело заболеть, но наиболее опасен вирус для детей до 2 лет, беременных, пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. У детей он может вызывать MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром), который приводит к отеку сердца, легких, почек и других органов.

График для большинства детей

• 1 доза ежегодно для детей в возрасте от 6 месяцев и старше после первоначальной серии вакцинации

Влияние на практике

• Вакцинация продолжает защищать детей от тяжелых последствий COVID-19. С 2024 по 2025 год вакцинация от COVID-19 была связана со снижением на 76% числа посещений отделений неотложной или экстренной помощи детьми в возрасте от 9 месяцев до 4 лет.