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PR- 125-13
3 de abril de 2013

EL ALCALDE BLOOMBERG PRONUNCIA DISCURSO DE APERTURA EN CUMBRE NACIONAL DE ABUSO DE MEDICAMENTOS RECETADOS

Un equipo de trabajo de la Ciudad de Nueva York ha estado dirigiendo gestiones para dar seguimiento y reducir el maluso de analgésicos, publicar reglas para los que recetan y las salas de emergencia, y educar a los pacientes sobre los peligros del abuso

A continuación se ofrece el discurso pronunciado esta mañana por el alcalde Michael R. Bloomberg en el complejo Omni Orlando Resort de Orlando, Florida:

“Gracias, muchas gracias.  Steve, gracias por esa presentación exagerada, pero me encanta, y me encantó la historia de cómo puedes distinguir a un neoyorquino, pero no mucho.  La usaré, probablemente sin reconocer la fuente ― la plagiaré sin vergüenza alguna.

“Permítanme empezar diciendo que hay alguien aqu´ˆque está realmente marcando una diferencia mayor en este mundo que yo, y que he tenido suficientemente afortunado como para trabajar con él y conocerlo por un tiempo, y ese es el presidente Hal Rogers, y su amada esposa Cynthia, que lo soporta.

“Como presidente del Comité de Asignaciones de la Cámara de Representantes, él tiene realmente un gran poder para decidir en cuáles cosas tenemos que enfocarnos y en cuáles no.  Y este es un tipo que hace cosas y entiende que estamos aquí para ayudar a la gente.  Y él ha realizado una gran labor en este estado, pero ahora lo está haciendo a escala nacional.  Y pienso sencillamente que merece un gran aplauso.

“Para llegar aquí, vine en avión esta mañana.  Orlando y la Ciudad de Nueva York están en una competencia amistosa por el título del destino turístico más popular de la nación.  No diré cuál ciudad ganó los últimos dos años en forma consecutiva, pero ambas ciudades tienen mucho que ofrecer.  Orlando tiene a la Sirenita y en la Ciudad de Nueva York tenemos al Vaquero Desnudo.  Orlando tiene a la Dama y el Bribón, y nosotros tenemos a Lady Gaga.  Ambos tenemos paseos entablados famosos llenos de coloridos personajes.  Así que, aunque es estupendo estar aquí, espero que todos ustedes tengan una oportunidad, en serio, de visitarnos en la Ciudad de Nueva York.  La pasarán estupendamente, y a nosotros definitivamente podrían servirnos los ingreos fiscales.

“Permítanme elogiar, y empezaré con los organizadores de esta importante cumbre.  Es algo muy importante, y apreciamos todo lo que están haciendo gente como Hal y toda la gente que trabaja en este problema.  Esto es trabajo que no podría ser más importante.  Tenemos un problema en este país que está creciendo cada día, y muchos norteamericanos no lo conocen hasta que puede afectar trágicamente a sus familias.

“El abuso de fármacos recetados es a menudo concebido como un problema suburbano — pero la verdad es que, ya sea en el Kentucky rural o en una gran ciduad como Nueva York, todos estamos enfrentando el mismo problema: un ominoso aumento en el abuso de los analgésicos de receta médica.

“El Dr. Tom Frieden (Tom, ¿no estás supuesto a estar en Atlanta trabajando?), director de la oficina de Centros para Control y Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), y antes de eso, la persona que designé para dirigir el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (DOHMH, en inglés), y realmente merece muchísimo reconocimiento por nuestra labor para disuadir el uso del tabaco — él ha llamado a esta una crisis de salud pública nacional.  Y creo que Tom estaría de acuerdo [en que] también es una crisis de seguridad pública.

“Vimos eso la semana pasada en Nueva York.  Oficiales locales y federales de orden público realizaron casi 50 arrestos y decomisaron más de 30 armas al deshacer dos grandes grupos de tråfico de drogas que habían puesto medio millón de poderosos analgésicos en el mercado negro.  Así que esta mañana, lo que quería hacer era solo esbozar brevemente las dimensiones de esta crisis en la Ciudad de Nueva York, y también describir los pasos que hemos dado allá, o estamos a punto de dar, para abordar este problema en particular.

“Quince meses atrás, nombre un Grupo de trabajo interdisciplinario para el abuso de analgésicos recetados (Task Force on Prescription Painkiller Abuse, en inglés).  El Equipo incluye a representantes de las esferas de salud pública, cuidado de salud y orden público.

“Mi experiencia ha sido siempre que tanto en el sector privado como en el público, hay algo que, si no se puede medir, no se puede controlar, así que nuestro Grupo de trabajo empezó su labor intentando obtener una visión completa y precisa de este problema — y es un problema muy aleccionador, de hecho, cuando se mira.

“Es posible que algunos de ustedes aquí hayan visto ayer una presentación detallada a cargo de representantes de nuestro Grupo de trabajo — así que no lo repetiré por completo.  Pero vale la pena repetir uno de los hallazgos esenciales del Grupo de trabajo: más de un cuarto de millón de residentes en la Ciudad de Nueva York dicen haber malusado los opioides analgésicoa que les han sido recetados o usado inapropidamente analgésicos que no les han sido recetados.

“En todo caso, ese comportamiento es un riesgo de salud muy grave, y el Equipo encontró que mucha gente está muriendo por ello.  Ese reporte mostró que de 2003 a 2010, el número de visitas a salas de emergencias relacionadas con analgésicos en nuestra ciudad creció 143 por ciento.

“De 2005 a 2011, las muertes por sobredosis no intencionadas con opioides analgésicos en nuestra ciudad aumentó en 65 por ciento, aun cuando descendió la cantidad total de sobredosis de drogas en nuestra ciudad.  De hecho, durante el 2011, las muertes por sobredosis de analgésicos ocurrieron a un ritmo de más de una cada dos días. Así que está claro que los analgésicos están causando muchísimo dolor — y ciertamente, también muchísimas muertes.

“Esto es, siguiendo cualquier definición, realmente una crisis, y es una crisis que está creciendo, una con implicaciones tanto de salud pública como de seguridad pública, como dije.  La adicción a analgésicos no solo amenaza la salud y la seguridad de aquellos que abusan de estas drogas, sino que también produce conductas criminales que van desde fraudes a Medicaid hasta atracos en farmacias vecinales u otros crímenes violentos.

“Hemos visto estos problemas por todo el país ― y la Ciudad de Nueva York no es una excepción.  De hecho, durante los últimos 18 meses ha habido un número de robos en farmacias en la región de la Ciudad de Nueva York que han resultado en muertes por balaceras de empleados y clientes, de sospechosos de robo y, en un caso en un suburbio de Long Island, en la muerte de un oficial federal fuera de servicio que intentó detener un asalto.

“A la vez, con la reducción de los arrestos por felonías de drogas en la Ciudad de Nueva York, los arrestos por delitos relacionados con medicamentos recetados han aumentado, y aumentado marcadamente.  Esto exige claramente acciones agresivas ― y estamos intentando atacar esto en los frentes de salud pública y seguridad pública.

“Permítanme empezar con lo que estamos haciendo en la atención de salud pública.  Nuestra labor se basa en el reconocimiento de que la mayoría de los analgésicos que están siendo abusados han sido recetados legítimamente ― y eso dificulta aun más el hacer algo al respecto ― aunque a menudo en dosis y por períodos de tiempo y motivos que no son justificados por un buen ejercicio de la medicina.

“Este es un gran problema ― y al final, depende realmente de los médicos y otros profesioinales de salud el resolverlo.  Es por ello que los profesionales médicos en nuestro Grupo de trabajo han desarrollado y distribuido pautas que urgen a los galenos a recetar estos fármacos potencialmente peligrosos mucho más cuidadosamente ― y reconocer que recetar excesivamente puede conducir a la adicción o incluso la muerte.

“Y a propósito, los médicos deberían empezar a prestar atención, ya que las responsabilidades legales, si se encuentra que lo han hecho conscientemente, son severas, y como sociedad, vamos a enfocarnos muchísimo más en intentar perseguir a aquellos que están abusando de sus posiciones.

“A la vez que publicamos el informe del Grupo de trabajo que acabo de describir, también anunciamos nuevas pautas para salas de emergencia sobre las recetas de opioides analgésicos.  Estas pautas voluntarias han sido adoptadas en los 11 hospitales públicos de nuestra Ciudad, y también en un mínimo de ocho de nuestros hospitales no púbicos.

“Tales medidas son muy importantes porque, como la mayoría de ustedes saben, los departamentos de urgencias juegan un rol crucial en el aprovisionamiento de medicinas para el dolor ― y también en enfrentar los efectos del abuso de analgésicos.

“Los hospitales de la Ciudad de Nueva York han adoptado estas pautas y ya están publicándolas de forma prominente en sus departamentos de urgencias.  Tenemos afiches en inglés, español, chino y ruso para decir a los pacientes que, 1) estos poderosos analgésicos pueden ser muy peligrosos; 2) no deberían pedirlos si no los necesitan; y 3) solo deben usarlos como lo indique su médico.

“Las pautas también señalan claramente que los departamentos de urgencias no recetarán opioides analgésicos de acción prolongada como OxyContin; en la mayoría de los casos no recetarán más de un suministro para tres días de los opioides analgésicos; y no rellenarán recetas perdidas, robasas o destruidas.

“Nuestro Grupo de trabajo también ha ayudado a fortalecer el ‘programa de monitoreo de fármacos recetados’.  El Estado de Nueva York tiene una base de datos — similar a los sistemas en la mayoría de los demás estados — que recolecta información sobre la venta de sustancias controladas.  Eso es importante, ya que la data nos ayuda a enfocar nuestras gestiones de orden público.

“Por ejemplo, el Grupo de trabajo miró data de 2,100 farmacias de toda la Ciudad de Nueva York y halló que apenas 1 por ciento de ellas eran responsables por una cuarta parte de la mayor cantidad de oxicodona recetada que se vendía — y eso podría indicar actividad criminal.  Y creo que ese patrón es exactamente lo que se ve en muchas cosas — es un porcentaje muy pequeño de gente que infringe la ley o no actúa responsablemente, y lamentablemente, ese porcentaje muy pequeño puede causar enormes daños a la vida humana.

“Hace un año, trabajamos para aprobar una nueva ley estatal para hacer mejor uso de la base de datos.  Uno de los resultados es algo en nuestra ley estatal llamado ‘I-STOP’ — un acrónimo del Sistema en línea para rastrear las recetas excesivas (Internet System for Tracking Over-Prescribing, en inglés) — y eso va a entrar en vigor este verano.  Crea nuevas herramientas para detectar y prevenir la distribución negligente o fraudulenta de sustancias controladas.

“Por ejemplo: Ahora médicos y farmaceutas podrán ver el historial de sustancias controladas de un paciente — y a los médicos se les requerirá verificar esta base de datos del Estado antes de recetar cualquier sustancia controlada; a los farmaceutas se les requerirá poner información en la base de datos del Estado en tiempo real al proveer sustancias controladas; y, para 2014, esta ley requerirá a todos los médicos que envíen las recetas de sustancias controladas a las farmacias solo por computadora, con el objetivo de eliminar los robos y falsificaciones tan comunes de recetas médicas impresas en papel.

“Estas reformas ‘I-STOP’ también darán a las autoridades estatales más flexibilidad al compartir información con funcionarios locales de salud pública — algo que va a ayudarnos a detectar negligencia o engaños en el expendo de analgésicos recetados.

“Como todos saben, compartir información también es crucial para las gestiones de orden público,.  El Grupo de trabajo de la Ciudad, trabajando con oficiales de orden público estatales y federales, ha creado un sistema nuevo y sofisticado para compartir información entre agencias.

“Se llama ‘NYC Rx-Stat’ — un nombre que alude al muy imitado sistema CompStat de la Ciudad de Nueva York para rastrear patrones de crímenes en nuestra ciudad.  Las actividades de Rx-Stat incluirán informes periódicos a funcionarios de salud pública y seguridad pública sobre data y tendencias que conducirán a nuevas e innovadoras ideas para detener el abuso de analgésicos.  También pensamos dar información al público para que el público pueda exigir que sus funcionarios electos no den la espalda a este problema.

“Si Hal Rogers y Mike Bloomberg pueden enfrentarlo e intentar hacer algo al respecto, también pueden hacerlo los demás.  Y si no quieren o son demasiado haraganes para hacerlo, el público puede presionarlos si el público tiene información, y creo que esto logrará eso.

“Las actividades de Rx incluyen el tipo de reporte periódico que los funcionarios de orden público usarán para detener tendencias y para crear nuevas e innovadoras ideas para detener el abuso de analgésicos.  Por ejemplo, Rx-Stat permite al NYPD usar data del Departamento de Salud para dirigir campañas educativas a las comunidades donde el abuso de medicamentos recetados es más prevalente.

“Con ese mismo espíritu de colaboración entre agencias, detectives del Departamento de Policía ya están trabajando con la Administración federal Antidrogas (DEA, en inglés) para investigar crímenes de fármacos recetados — y esa investigación que deshizo las grandes bandas de tráfico de analgésicos que mencioné antes en mi discurso.

“El NYPD también ha lanzado una innovadora iniciativa para atrapar y disuadir a los ladrones y atracadores de farmacias que van por los analgésicos recetados.  El mes pasado, la primera de lo que esperamos se convierta en un gran número de las casi 1,800 farmacias de nuestra ciudad empezó a aprovisionarse de botellas ‘señuelos’ de OxyContin.

“Estas ‘botellas carnada’, como son llamadas, que han sido creadas por el fabricante de OxyContin, Purdue Pharma, no tienen pastillas en ellas.  En su lugar, guardan de manera muy astuta pequeños dispositivos GPS que permitirán a los oficiales rastrear a los ladrones inmediatamente después de que ocurran los robos o atracos.

“Se está pareciendo al Gran Hermano, pero el Gran Hermano también tiene un rol que desempeñar en impedir que nuestros niños mueran por usar analgésicos, y tenemos que usar toda la tecnología que esté disponible para intentar detener algunas de estas locuras.

“Tenemos que ver, por supuesto cómo se desenvuelve todo este programa — pero nos sentimos optimistas, creemos que es muy promisorio, y es otro ejemplo de cómo estamos tratando de mantenernos por delante de los criminales.  Y que nos de vergüenza sin no intentamos todas estas cosas.  Aunque a veces hay cosas que no funcionan, por lo menos sabremos qué funciona y qué no.

“Durante los últimos 11 años, hemos usado estos tipos de estrategias innovadoras y hemos reducido el crimen más de 30 por ciento — a niveles récord en la Ciudad de Nueva York.  El año pasado tuvimos la menor cantidad de homicidios en la historia moderna.  Hace 20 años estábamos acostumbrados a tener algo así como 2,300 homicidios por año; el año pasado tuvimos 419, y este año estamos — tras concluir el primer trimestre — 29 por ciento más bajos que el año pasado.  Así que hemos marcado una gran diferencia ahí.

“Steve habló sobre la expectativa de vida — es dos años más alta que el promedio en todo Estados Unidos, unos tres años más que hace 11 años, cuando llegamos a la Alcaldía.  Y una de las cosas que está marcando una diferencia es intentar abordar cosas como los fármacos recetados, que no deberían estar en las manos equivocadas y lejos de tipos que abusarían y, lamentablemente, tendrían una sobredosis con ellos.  Y también es un asunto de una tasa de homicidios mucho más baja; es un asunto de construir códigos que eviten incendios y los tiempos de respuesta para las ambulancias, en los que nos enfocamos y que han descendido a una marca histórica.  Si ustedes tienen un derrame, un promedio de unos segundos menos puede marcar una gran diferencia.

“Así que estamos haciendo muchas cosas.  El programa para dejar de fumar, en la Ciudad de Nueva York hay 10,000 personas menos muriendo cada año por el hábito de fumar.  Y también estoy intentando enfocarme en algo que algún día será un asesino aún más peligroso que el fumar, y ese es la obesidad, que se ha convertido en un problema mundial.  Es un problema en las ciudades y áreas rurales y en todos los sitios entre las dos.  Este año, por primera vez en la historia de la humanidad, más gente morirá por comer en exceso que por pasar hambre.  Piensen solo en eso, y todo esto ha venido a ocurrir apenas en los últimos 20 años.

“En la Ciudad de Nueva York, más personas morirán este año por los efectos de la obesidad que por fumar, ya que el número de muertes por fumar ha estado disminuyendo, y la obesity está simplemente ascendiendo de forma marcada, y tenemos que hacer algo al respecto.

“Siempre he creído que proteger las vidas y la salud de nuestra gente es el primer deber de todos los gobiernos.  Después de todo, si mejorar la calidad de vida no es el trabajo del gobierno, no sé cuál es el trabajo del gobierno.  Nos tomamos nuestro trabajo muy en serio.

“A veces no le gusta a la gente ― recuerdo cuando prohibimos fumar, hace diez años, y fui a uno de estos desfiles ― Nueva York tiene desfiles todo el tiempo, tenemos tres fines de semana de desfiles de San Patricio, y este domingo iré al Desfile Ortodoxo Griego, que me perdí hace unos cuatro años, y aún no me han perdonado por eso... Pero cuando instituimos inicialmente la prohibición de fumar en, al pasar por un bar, mucha gente me mostraba el dedo.

“Ahora, tuvimos un evento la semana pasada, el décimo aniversario de la prohibición de fumar, en un bar que ha estado abierto desde 1870 o algo así, y el dueño y el barista por 27 años y la camarera por 23 años estuvieron en nuestra rueda de prensa, que tuvimos en el bar.  Estoas eran tres de los oponentes más enérgicos contra cualquier tipo de control al fumar, si se remontan diez años atrás, y hoy están convertidos 100 por ciento.  Su negocio está mejor que nunca, y están viviendo más tiempo.  La mayoría de las ciudades grandes en Estados Unidos ya han prohibido fumar en bares y restaurantes y oficinas, y cuando se va a un lugar que permite fumar, uno empieza súbitamente a sentir náuseas.

“Les contaré una historia rápida: Había un gobernador de un estado vecino que me llamó y dijo: ‘Gracias por la prohibición de fumar, has ayudado a mi estado más que nadie más.  Todos van a venir de la Ciudad de Nueva York a mi estado a comer y beber todas las noches’.  Y tres meses más tarde, el gobeernador me llamó y dijo: ‘Solo quería que supieras que acabo de introducir un proyecto de ley idéntico al de Nueva York para intentar prohibir el fumar’.  Le pregunté ¿por qué?  Y el gobernador dijo que porque su hijo no había pasado una sola noche en su estado desde que instituimos la prohibición de fumar.

“Así que ustedes pueden marcar una difrencia, y confío en que nuestras gestiones de salud pública y seguridad pública ― en este caso, para detener a los analgésicos recetados ― van a marcar una diferencia.  Y la gente que está realmente de pie aquí, ya sea en Washington o el procurador general de su estado, a quien conocí hace un rato y que me ha ayudado mucho, o la gente que administra esta organización, ellos entienden que tenemos una obligación de ayudarnos mutuamente, y estamos marcando una gran diferencia.

“Así que gracias por recibirme aquí.  Tengo que regresar a Nueva York para ganarme $1 por año.  Ellos no estarán contentos cuando se enteren de que estuve fuera de la ciudad.  Gracias, que Dios los bendiga”.







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