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PR- 015-13
10 de enero de 2013

EL ALCALDE BLOOMBERG, LA VICEALCALDESA DE SALUD Y EL ASESOR PRINCIPAL DE POLÍTICAS ANUNCIAN NUEVAS NORMAS EN SALAS DE EMERGENCIAS PARA PREVENIR EL ABUSO DE ANALGÉSICOS OPIÁCEOS RECETADOS

El nuevo informe del Grupo de trabajo de la Alcaldía para el abuso de analgésicos recetados publica normas y crea RxStat para combatir el abuso y la sobredosis de opiáceos

El alcalde Michael R. Bloomberg, la vicealcaldesa de Salud y Servicios Humanos Linda I. Gibbs y el asesor principal de Políticas John Feinblatt anunciaron hoy el informe inicial del Grupo de trabajo de la Alcaldía para el Abuso de analgésicos recetados, que incluye nuevas normas de cumplimiento voluntario para para la receta de analgésicos opiáceos en salas de emergencias a fin de evitar el abuso.  Las directrices, que serán usadas por todos los hospitales públicos de la Ciudad, indican que los departamentos de urgencias no recetarán analgésicos opiáceos de acción prolongada; solo podrán proveer un suministro de tres días de opiáceos; y no suplirán recetas pérdidas, robadas o destruidas.  De 2004 a 2010, el índice de visitas a departamentos de urgencias relacionadas con analgésicos opiáceos casi se triplicó en la Ciudad de Nueva York, un aumento de 55 visitas por cada 100,000 personas a 143 visitas, y las normas están diseñadas para reducir el abuso de recetas y las sobredosis al promover prescripciones sensata, la educación del paciente, el referimiento a cuidado primario y a tratamiento para el abuso de substancias cuando sean necesarios.  Las pautas también están diseñadas para prevenir un exceso de suministro de analgésicos opiáceos.  Sabemos que tres de cada cuatro personas que usan analgésicos los obtienen de medicamentos sobrantes.  Además de las normas actuales de prescripciones, el informe del Grupo de trabajo dio lugar a la creación de NYC RxStat, q8e por primera vez combinará y usará data relevante de salud pública y seguridad pública para combatir el problema del abuso de analgésicos recetados.  El Equipo de trabajo ha trabajado para mejorar la concientización del abuso de analgésicos con una campaña de educación pública, y trabajado con el Estado para crear un Programa de monitoreo de medicamentos recetados (Prescription Drug Monitoring Program, en inglés).  El alcalde efectuó el anuncio en el hospital Elmhurst en Queens, donde le acompañaron Daniel Donovan, fiscal del Distrito de Staten Island, Bridget Brennan, fiscal especial de Narcóticos; Ross Wilson, médico en jefe de la Corporación de Salud y Hospitales (HHC, en inglés) Andrea Cohen, asesora senior de Salud; el Dr. Lewis Nelson, profesor de Medicina de Emergencias en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York (NYU, en inglés); y el doctor Stu Kessler, director del Departamento de Emergencias del hospital Elmhurst.

“Los analgésicos recetados ofrecen un alivio que puede cambiar la vida a personas en situaciones médicas difíciles, pero pueden ser sumamente peligrosos si son usados o recetados incorrectamente”, dijo el alcalde Bloomberg.  “Al trabajar con proveedores de cuidado de salud y expertos en justicia penal enfocados en la salud pública, nuestro grupo de trabajo está proveyendo las herramientas para luchar contra una epidemia en auge mientras que protege necesidades legítimas en el cuidado de salud.  Juntos, estamos comprometidos a atender el efecto violento que el abuso de estupefacientes está teniendo en individuos y comunidades”.

“El cambio de prácticas por proveedores de atención directa es un elemento clave para cambiar el rumbo de esta epidemia”, dijo la vicealcaldesa Gibbs.  “Mientras que los fiscales y la comunidad del orden público se concentran debidamente en aquellos que prescriben, dispensan u obtienen ilegalmente analgésicos, los líderes de salud necesitan enfocarse en instar a doctores y farmaceutas bienintencionados a que receten y dispensen estos medicamentos de forma segura y juiciosa.  Nuestra labor proseguirá en todos los frentes para reducir los daños que provienen del uso indebido de analgésicos”.

“El uso indebido de medicinas recetadas es una grave amenaza a la salud y seguridad de los neoyorquinos”, dijo el asesor principal de Políticas John Feinblatt.  “Aquellos que sufren de adicciones no son los únicos que sufren esta epidemia.  El abuso de drogas puede resultar en una amplia gama de conductas criminales, desde robos de farmacias hasta fraude de Medicaid”.

“Los analgésicos opiáceos recetados pueden ser tan peligrosos como las drogas ilegales”, dijo el Dr. Thomas Farley, comisionado del Departamento de Salud e Higiene Mental (DOHMH, en inglés).  “Estas nuevas normas reducirán el uso indebido de medicamentos recetados mientras que asegura que los pacientes que llegan a salas de urgencias tengan acceso a opciones seguras y apropiadas para aliviar el dolor”.

“Estas nuevas directrices equilibran eficazmente nuestra misión de aliviar el dolor de los pacientes con preocupaciones sobre el abuso de drogas, la dependencia y la desviación ilícita de opiáceos”, dijo el Dr. Ross Wilson, vicepresidente senior y jefe médico de la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York.  “Bajo estas normas, todavía podemos tratar el dolor agudo de pacientes individuales de manera responsable mientras que se limitan los riesgos que surgen de cantidades significativas de estupefacientes no usados en el botiquín de alguien”.

“Dado el importante rol que los departamentos de urgencias tienen en la administración de pacientes con dolor, es importante que mantengamos nuestra capacidad de proveer ayuda con el dolor mientras se mantiene una perspectiva sobre la protección de la salud pública”, dijo el Dr. Lewis Nelson, profesor de Medicina de Emergencias en la Escuela de Medicina de NYU.  “El reconocimiento de que este problema puede ser atendido con un amplio esfuerzo por todos los departamentos de emergencias proveyó el paso inicial para atender esta importante cuestión”.

“Estas directrices ayudarán a los médicos de departamentos de emergencias a encontrar un equilibrio entre aliviar el dolor y el malestar de un paciente a la vez que ayudan a asegurar que los medicamentos que pueden ser abusados no sean recetados en exceso”, dijo el Dr. Stuart Kessler, de la Junta de directores de la filial del Colegio de Médicos de Emergencias de Estados Unidos en el Estado de Nueva York.

Los analgésicos opiáceos incluyen: oxicodona (por ejemplo, Oxicontina, Roxicodona), hidrocodona (por ejemplo, Vicodin), morfina, parches de fentanilo y metadona.  En años recientes, ha habido un incremento en el número de neoyorquinos que reportan el uso indebido de estas drogas y el número de muertes por sobredosis relacionadas con medicamentos opiáceos: De 2002 a 2003 y de 2008 a 2009 (los últimos datos disponibles), el uso autonotificado de opiáceos no recetados incrementó en 40 por ciento, con 263,000 neoyorquinos (4% de la población) de 12 años y más reportando el uso indebido de 2008 a 2009.  En 2010, el abuso de analgésicos recetados estuvo involucrado en 173 muertes no intencionadas por sobredosis en la Ciudad de Nueva York, un incremento de 30 por ciento desde 2005.

Las nuevas normas para recetar opiáceos en departamentos de emergencias, las cuales los hospitales pueden mostrar en departamentos de emergencias, aclaran que:

  • Los departamentos de urgencias no recetarán analgésicos opiáceos de acción prolongada tales como oxicodona de liberación prolongada, parches de fentanilo o metadona
  • En la mayoría de los casos, los departamentos de urgencias recetarán no más de un suministro de 3 días de analgésicos opiáceos
  • Los departamentos de urgencias no rellenarán recetas médicas perdidas, robadas o destruidas
  • Los carteles también incluyen pautas para reducir daños no intencionados de analgésicos opiáceos.  El cartel está disponible en inglés, español, chino y ruso.  Los 11 departamentos de urgencias de la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad, la cual administra todos los hospitales públicos locales, han aceptado adoptar estas normas.  El Departamento de Salud también está instando a los hospitales privados a que adopten estas directrices.

Creadas por el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, las nuevas directrices voluntarias de recetas son aprobadas por la Corporación de Salud y Hospitales y la filial Colegio de Médicos de Emergencias (American College of Emergency Physicians, en inglés) en el Estado de Nueva York, y fueron influidos por el Boletín municipal de Información de Salud sobre la prescripción de opiáceos “Prevención del uso indebido de medicamentos opiáceos recetados” y pautas para la prescripción de opiáceos usadas en otras jurisdicciones.

El gran aumento en las personas que abusan de analgésicos recetados no solo ha llevado a un incremento significativo en el número de visitas a salas de emergencias relacionadas con analgésicos opiáceos, sino también a un número más alto de muertes relacionadas con analgésicos.  A diferencia de previas epidemias de abuso de substancias, esta incluye a sustancias — opiáceos — que son producidas y vendidas legalmente.  Esto hace que las drogas sean más fáciles de obtener, pero también facilita a los oficiales de salud pública y orden público que se rastree la fuente y el uso de los analgésicos.

Con esta gran cantidad de data disponible para ser analizada, el Grupo de trabajo, en colaboración con la organización Áreas de gran intensidad de tráfico de drogas de Nueva York y Nueva Jersey (HIDTA NY/NJ, en inglés), creó NYC RxStat, que rastreará data relevante de salud pública y seguridad pública.  Los participantes de RxStat, incluyendo los representantes de diversas agencias municipales, estatales y federales (incluyendo a la Agencia federal Antidrogas o DEA, en inglés), se reunirán regularmente a fin de compartir data y conclusiones para que la respuesta municipal apropiada pueda ser apuntada donde vaya a ser más eficaz en atender la crisis.  Los miembros de RxStat informarán regularmente sobre indicadores críticos que miden el impacto del abuso de analgésicos recetados en la Ciudad.  Además de este informe, RxStat convocará reuniones informativas entre las partes interesadas de salud y seguridad públicas para compartir estrategias y describir tendencias.  Este proceso proveerá a los actores con una visión actualizada del problema para que puedan coordinar los esfuerzos y usar recursos de manera más eficiente y efectivamente.

“Ha sido un placer servir junto al el asesor principal de Políticas Feinblatt y la vicealcaldesa Gibbs, los distinguidos profesionales en el cuidado de salud y otros agentes del orden para ayudar a desarrollar RXstat y las Normas de opiáceos recetados para Departamentos de urgencias (Emergency Department Guidelines for Opioid Prescriptions, en inglés)”, dijo el fiscal de Distrito de Staten Island, Daniel Donovan.  “RXstat marca un hito en la compartición de información entre los asignados a proteger la salud y seguridad del público.  Confío en que las medidas anunciadas hoy llevarán a un mejor cumplimiento de la ley penal, la adopción de mejores prácticas en cuidado de emergencias y el cuidado en convalecencias, y maneras más eficaces de combatir el flagelo del abuso de medicamentos recetados en nuestras comunidades”.

“RxStat nos proporciona con una oportunidad realmente única para diseñar las estrategias más efectivas y reducir el abuso de medicamentos recetados y sus consecuencias”, dijo el director de Áreas de alta intensidad de tráfico de drogas de Nueva York y Nueva Jersey, Chauncey Parker.  “Al combinar los recursos de conocimiento de socios clave de salud y seguridad públicas, RxStat crea una plataforma donde podemos usar data oportuna y precisa para identificar rápidamente tendencias emergentes de drogas y luego coordinar nuestra respuesta”.

“Nuestros recientes enjuiciamientos han resaltado la trágica conexión entre la adicción a opiáceos y actividades criminales.  Los analgésicos generan grandes ganancias para los traficantes de drogas, desde los vendedores en las calles a profesionales médicos sin escrúpulos.  NYC RxStat es una excelente herramienta que mejorará nuestras investigaciones”, dijo la fiscal especial de Narcóticos Bridget G. Brennan.  “La prevención es clave para contener esta epidemia, y las nuevas directrices para hospitales reducirán el superávit de píldoras adictivas, las cuales se venden a menudo ilegalmente.  Tenemos la esperanza de que estas normas servirán como modelo de prescripción responsable para toda la comunidad médica”.

La data combinada de varias agencias municipales, estatales y federales asegurará que las agencias de la Ciudad que responden a esta crisis podrán entender el esquema total y ajustar su respuesta en las circunstancias siempre cambiantes del terreno.  Al analizar data y desplegar recursos más efectivamente, la Ciudad podrá mantenerse al día con los constantes cambios de patrones en el uso de drogas.

El informe completo es resultado de un esfuerzo colaborativo de los 13 integrantes del Grupo de trabajo, destaca el trabajo realizado durante el año pasado, hace recomendaciones para el cambio de políticas y prácticas, y describe los próximos pasos a dar por el Grupo de trabajo.  Está disponible en www.nyc.gov.

Si usted o una persona que conoce tiene un problema con analgésicos, llame al 1-800-LIFENET.  Para información sobre las normas de opiáceos recetados en departamentos de urgencias, por favor visite nyc.gov.

Acerca del Grupo de trabajo de la Alcaldía acerca del abuso de analgésicos recetados

Un equipo de múltiples agencias creado por el alcalde Bloomberg en diciembre de 2011 y codirigido por la vicealcaldesa de Salud y Servicios Humanos Linda Gibbs y el asesor principal de Políticas John Feinblatt, la misión del Grupo de trabajo es desarrollar y ejecutar estrategias coordinadas para responder al crecimiento del uso indebido y desviación de analgésicos opiáceos en la Ciudad de Nueva York.  Los miembros incluyen al fiscal del Distrito de Staten Island, Daniel Donovan; la fiscal especial de Narcóticos Bridget Brennan; el comisionado de Salud, Dr. Thomas Farley; el subcomisionado ejecutivo de Higiene Mental, Adam Karpati; el comisionado de la Administración de Recursos Humanos (HRA, en inglés) Robert Doar; el presidente de la Corporación de Salud y Hospitales, Alan Avilés; el director de HIDTA NY/NJ, Chauncey Parker; el viceinspector del Departamento de Policía (NYPD, en inglés) Raymond Martinez; y la vicecanciller del Departamento de Educación (DOE, en inglés) Kathleen Grimm.







CONTACTO PARA LOS MEDIOS:


Marc La Vorgna / Samantha Levine   (212) 788-2958

Jean Weinberg   (Department of Health)
(347) 396-4177



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Reporte provisional del Grupo de trabajo de la Alcaldia sobre el abuso de analgésicos recetados (PDF en inglés)
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