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Comunicado de Prensa

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Comunicado de Prensa # 020-07
miercoles 21 de marzo de 2007

CONTACTO:
(212) 788-5290
Andrew Tucker (atucker@health.nyc.gov)
Erica Lessem (elessem@health.nyc.gov)


LA TUBERCULOSIS CONTINÚA DISMINUYENDO EN LA CIUDAD DE NUEVA YORK PERO LAS COMUNIDADES INMIGRANTES TODAVÍA CONFORMAN LA MAYORÍA DE CASOS NUEVOS

El Departamento de Salud cuenta con una nueva prueba más precisa para la tuberculosis en las clínicas

CIUDAD DE NUEVA YORK - 21 de marzo de 2007 - Nuevos casos de tuberculosis activa (TB) continúan disminuyendo en la ciudad de Nueva York, anunció hoy el Departamento de Salud. El año pasado se identificaron 954 casos de tuberculosis, una disminución del 3% desde el 2005, cuando se confirmaron 984 casos. La tuberculosis multi-resistente a medicinas representó 21 de estos casos. A pesar de una leve disminución en el 2006, los neoyorquinos nacidos en el extranjero continúan siendo afectados de manera desproporcionada, representando el 70% de nuevos casos de tuberculosis.

"La tuberculosis es prevenible y curable", dijo el Comisionado de Salud Dr. Thomas R. Frieden. "Hemos logrado un progreso significativo al reducir el riesgo de esta enfermedad en Nueva York, y al controlar las cepas resistentes a las medicinas. Pero el índice de tuberculosis en la ciudad de Nueva York todavía duplica al índice de la nación, y tenemos mucho que hacer para reducir el impacto en los neoyorquinos nacidos en el extranjero".

Diagnósticos de tuberculosis entre los neoyorquinos nacidos en el extranjero

Los neoyorquinos nacidos en el extranjero representaron 672 nuevos diagnósticos de tuberculosis el año pasado, una reducción del 3% desde el 2005, cuando aparecieron 690 casos. Sin embargo, el índice de tuberculosis en la comunidad de inmigrantes de Nueva York es de 28.4 x 100,000 personas - más de cinco veces el promedio de toda la ciudad para aquellos nacidos en Estados Unidos (5.4) y más de seis veces el índice nacional, que fue de 4.8 en el 2005, el último año para el cual hay datos nacionales disponibles. Los países de origen más comunes para los pacientes de tuberculosis recientemente diagnosticados fueron: China (110 casos), República Dominicana (53 casos), Ecuador (50), México (47) y Filipinas (35). Queens y Brooklyn, los condados municipales con la mayor proporción de residentes nacidos en el extranjero también tienen la mayor cantidad de casos de tuberculosis.

Casos de TB en NYC por CondadoÍndices de tuberculosis en la ciudad de Nueva York por condado municipal

En el 2006 el Bronx y Staten Island tuvieron un leve aumento en los casos de tuberculosis, mientras Manhattan y Brooklyn tuvieron una reducción. El Bronx y Manhattan tuvieron casi el mismo número de pacientes en el 2006. Queens ha tenido un pequeño cambio en el número de casos en los últimos dos años.

QuantiFERON®-TB Gold: Una nueva prueba para la infección de la tuberculosis

El Departamento de Salud también anunció que ha iniciado el uso de una nueva prueba de detección de la infección de tuberculosis en base a la sangre, llamada QuantiFERON®-TB Gold. La prueba ha sido aprobada por la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos y está apoyada por los Centros para Control y Prevención de Enfermedades (CDC). La prueba es más precisa que la prueba de la tuberculina en la piel (TST) porque las personas quienes han recibido la vacuna BCG en el pasado no tienen resultados positivos falsos, lo cual puede suceder con la prueba TST. Los resultados positivos de cualquiera de las pruebas requieren evaluación adicional con placas de rayos X del tórax y un examen médico.

El Departamento de Salud ofrece la prueba QuantiFERON®-TB Gold en sus clínicas de Bedford, Brownsville, Bushwick, Fort Greene, Chelsea y Corona y está en el proceso de implementarla en todas las clínicas.

La prueba QuantiFERON® es mucho más especifica que la prueba en la piel y es mucho menos probable que resulte en un positivo falso", dijo el Dr. Sonal Munsiff, Comisionado Adjunto de la Oficina de Control de la Tuberculosis. "Es especialmente importante para los neoyorquinos nacidos en el extranjero, porque muchos han recibido la vacuna BCG en el extranjero. Con esta nueva prueba, esperamos detectar y tratar la tuberculosis en su etapa inicial para detener la propación entre nuestra población de inmigrantes".

TB multi-resistente a las medicinas y TB extensivamente resistente

Numero de casos de TB mulit-resistente a las medicinasLa Tuberculosis multi-resistente a las medicinas (MDR-TB) se refiere a la tuberculosis resistente a los medicamentos más potentes contra la tuberculosis, isoniazid y rifampin. En el 2006, el número de nuevos casos de MDR-TB se redujo a 21. Desde el brote original de MDR-TB a principios de los años 90, nuevos casos de MDR-TB declinaron en 95%, en gran parte debido al mejoramiento en las prácticas de control de infecciones y en la expansión de los programas de Terapia Observada Directamente (DOT).

La tuberculosis extensivamente resistente a las medicinas (XDR-TB) es resistente inclusive a más medicinas que la MDR-TB, haciendo extremadamente difícil tratarla. La tuberculosis XDR-TB ha estado presente en la ciudad de Nueva York desde el brote inicial de principios de los años 90. Hubo 36 casos de tuberculosis XDR-TB en la ciudad de Nueva York en 1992-93. En los últimos 2 años, se han presentado 2 casos de XDR-TB en la ciudad de Nueva York.

Terapia Observada Directamente (DOT)

El Departamento continúa administrando Terapia Observada Directamente, en la cual un trabajador de salud entrenado observa cada dosis de medicamento anti-TB que toma un paciente. Aproximadamente el 85% de pacientes infecciosos que recibieron tratamiento ambulatorio para la tuberculosis estaban en terapia DOT. La terapia DOT garantiza que los pacientes completen el tratamiento, evitando el avance y propagación de la tuberculosis resistente a las medicinas y deteniendo la cadena de transmisión de la TB.

La tuberculosis y los neoyorquinos que viven con el VIH

En el 2006, médicos de la ciudad de Nueva York reportaron 127 casos de TB entre individuos infectados con el VIH. Esto representa una disminución del 16% desde el 2005, cuando hubo 151 casos de ese tipo. Calculamos que hubo 133 casos de TB por cada 100,000 personas infectadas con VIH/SIDA en la ciudad de Nueva York en el 2006 en comparación con el índice de tuberculosis a nivel de toda la ciudad de 11.9 por cada 100,000. La tuberculosis es especialmente peligrosa para las personas con VIH, y las interacciones complejas de medicinas complican el tratamiento.

Exposiciones a TB en los centros de atención médica

En el 2006, el Departamento de Salud inició un seguimiento sistemático de exposiciones a TB en los centros de atención médica, incluyendo hospitales y clínicas ambulatorias. Hubo exposiciones confirmadas a la tuberculosis en 92 diferentes centros de atención médica de 81 pacientes en la ciudad de Nueva York en el 2006.

"Debido a que solamente iniciamos el seguimiento sistemático en el 2006, no sabemos si esto representa un aumento o una disminución pero estamos monitoreando de cerca", dijo el Dr. Munsiff. "Es muy importante que todos los centros de atención médica permanezcan alerta en los casos sospechosos de TB entre sus pacientes y en el examen de detección y tratamiento para los empleados afectados, para evitar brotes en este ambiente de alto riesgo".

La Tuberculosis Información sobre la tuberculosis

La tuberculosis es prevenible y curable. Las personas con TB activa pueden contagiar la infección a través de gotas en el aire liberadas cuando tosen, cantan o hablan. La transmisión usualmente requiere una exposición prolongada en sitios cerrados. La TB no se adquiere por compartir objetos tales como utensilios o vasos para beber. Para más información acerca de la tuberculosis, visite http://www.nyc.gov/html/doh/html/tb/tb.shtml

Centros del Tórax del Departamento de Salud

El Departamento de Salud tiene 10 Centros del Tórax para la tuberculosis ubicados en todos los cinco condados municipales. Seis de ellos ofrecen la prueba QuantiFERON®. En el 2006, los centros manejaron cerca del 40% de los casos de TB en la ciudad de Nueva York. Las clínicas están abiertas en horas convenientes, y algunas incluso atienden en las noches y los sábados. Los servicios están disponibles en muchos idiomas y se ofrecen gratis, sin importar el estado migratorio del paciente. Para conocer más acerca de los Centros del Tórax, visite www.nyc.gov/html/doh/html/tb/tbcc.shtml o llame al 311.

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