支付醫療保健

聯邦醫療保險A 、B ,和D 部份

聯邦醫療保險是聯邦資助提供的健康保險方案,主要為65 歲以上人士及身體健康有問題或傷殘人士而設。一般而言,聯邦醫療保險負責80% 門診病人服務( 在社區中提供的醫療服務) 付費,和全部的住院治療費用( 扣除減免額後) 。

聯邦醫療保險有三部份,A 、B ,和D 部份

A 部份 負責支付住院病人醫院護理、熟練護理照護院舍、在家照護服務和善終服務。

大部份的人不需付A 部份 的每月保險費,因為本人或其配偶在工作時已繳納了聯邦的醫療保險稅。然而,當病人使用此保險福利時,是要在福利時段中負責當中的減免額(deductibles) 和共同付款(co-payment) 的。福利時段的開始時間是在被醫院或熟練護理院舍錄取後直至出院和其後的60 天。在2004 年, 每一個福利時段你所需支付的費用:

  • 住院1-60 天總共$1,024
  • 由61 至90 天的住院期間每天$256
  • 由91 至150 天的住院期間每天$512
  • 頭20 天在熟練護理照護院舍接受服務可以免費
  • 由第21 至100 天的熟練護理院舍服務期間每天$128

B 部份 負責支付由醫師,耐用醫療設備和各種各樣的門診病人照護服務所提供的醫療照護和服務。每年,受益人在使用B 部份的福利付醫療費用前, 必需先付$100 的預支醫療費用和每月$66.60 的保險費用。

常見問題:

誰會合乎聯邦醫療保險福利的資格?

65 歲或以上人士有資格獲得社會保險或鐵路退休福利保險;65 歲以下人士 如合格領取安全傷殘保險或已使用鐵路退休傷殘福利達24 個月;和任何年齡患有未期腎病的人士。

福利是否有收入和資源的限制嗎?

沒有, 在收入和資源上沒有限制。

需要是美國公民嗎?

所有申請人必須是美國公民或合法地在美國居住至少5 年以上的綠卡持有人。

我可以在哪裡申請聯邦醫療保險?

查詢更多資訊或申請聯邦醫療保險,請與社會安全局聯繫1-800-772-1213 , 或瀏覽網站www.medicare.govwww.ssa.gov

在約談時需帶備甚麼文件?

年齡證明,出生證、洗禮證明等。公民身份或合法的進入美國證明和社會安全號碼。

D 部份

在2003 年12 月,布希總統簽處了H.R. 1 ,聯邦醫療保險處方藥品改良與現代化法案。這法案建立了一個新的聯邦醫療保險處方藥福利,在2006 正式生效。那時,65 歲以上的聯邦醫療保險受益人或殘疾人士可參加一些私人處方藥計劃。參與是自願而非自動的;但是,如果受益人想要參加,他們必須在一年前,挑選新處方藥計劃 ( 亦稱聯邦醫療保險D 部份) 。該法案也包括( 非特指性的) 懲罰來防止過時或延遲的註冊。

聯邦醫療保險D 部份 詳情:

  • 參加者支付每月$35 的保險費;
  • 參加者支付每年$250 的扣除額;
  • 受益人可接受75% 的藥物補貼,數額多至$2250 ,該藥物必須包括在指定藥物名單上( 此名單還未確定) ;
  • 受益人在$2250 至$5100 的範圍內 ( 在新福利中這被指為" 甜圈餅之洞") ,必須自付100% 的藥物付費;
  • 受益人如在同一年之內用了$5100 ,超過以上的藥物付費,只能接受95% 的藥物付費補貼,( 這被稱為" 災難覆蓋");
  • 每年自付的最高額是$3600 ($5100-$2250 + $250 可扣除; 月度保險費不計算在內);
  • 不在承包藥單內的藥物不會被計算在自付" 甜圈餅之洞" 的費用內。
  • 參加者 如屬低收入和財產有限,可能不須支付每月保險費和扣除額。在2005 年收入和財產限制將會被制定。那些合格人士將必須支付每一個處方的共同付款。共同付款數額未被訂定;
  • 聯邦醫療保險輔助計劃(H , I , and J) 包括有藥物補貼,在2006 年1 月1 日以後將不可再 實行此計劃。

現在和2006 年期間:

聯邦醫療保險- 批准的藥物折扣卡

為了從現時到2006 年期間幫助長者和殘疾人士節省藥物付費,聯邦醫療保險計劃將推行此保險的D 部份的使用,政府將批准使用藥物折扣卡。聯邦醫療保險受益者可從私人供應商 那裡,購買一張聯邦醫療保險批准的藥物折扣卡。 在某些藥物上,這些卡片將提供10%-25% 的折扣。每個折扣卡將有它自己的藥物名單。

為幫助受益者比較藥卡,聯邦醫療保險在它的網站上設立以郵區號碼查索的藥物查詢,讓用者可以查看209 不同類別的藥物, 了解其價錢以及保險商資助的藥物資料。

在選擇聯邦醫療保險藥物折扣卡之前:

  • 確定藥物折扣卡對你是有益處的
  • 確定你需要的是一個全國性或全州性的計劃
  • 比較不同的方案,那一個包括的藥物和價格對你最好
  • 找出你家附近的哪一家藥房會收取你所選擇的藥物折扣卡
  • 比較年費

聯邦醫療保險受益人必須非常仔細地選擇你們的藥物折扣卡 因為根據新法律,如果你不滿意該折扣卡,將只有一次機會申請轉換另一張折扣卡。

將會有四百五十萬的低收入聯邦醫療保險受益人被免交藥物折扣卡的年費。 2004 年的個人收入限制為每月$1045 。已婚人士則為$1405 。資產並不計算在內,被介定為低收入的人士:

  • 可以接受在他們的藥物折扣卡片內的$600 補貼;
  • 把他們在2004 年的未用完的補貼轉入2005 年;
  • 在2005 年接受另外$600 的補貼。

推出這些中期藥物折扣卡的時間表如下:

  • 在2004 年3 月26 日,聯邦醫療保險官員宣佈了 被批准的藥物折扣卡 主辦者的名單
  • 在2004 年的4 月和5 月,聯邦醫療保險批准的主辦者開始銷售他們的藥物折扣卡
  • 在2004 年5 月,聯邦醫療保險受益人開始與個別藥物折扣卡計劃登記
  • 在2004 年6 月,參與的藥房開始接受藥物折扣卡片
作為聯邦醫療保險受益人,需要確定該藥物折扣卡是己獲聯邦醫療保險所批准 ( 申請表格上有特別聯邦醫療保險批准蓋章). 如不肯定,請致電311 ,老人局的老人罪案受害者資源中心